le petit monde

Objectifs

Familiariser l’enfant à un examen souvent angoissant et réduire le nombre d’anesthésies générales chez l’enfant de moins de 6 ans

L’Imagerie par Résonance Magnétique (IRM) est à l’heure actuelle l’examen le plus sophistiqué en imagerie médicale. Il peut fournir des images en coupe de l’organisme et dans les différents plans de l’espace.

Indolore et non traumatisant physiquement, l’examen par IRM comporte, cependant, 3 contraintes d’ordre psychologiques : la position sur le dos dans un cylindre, le bruit et l’immobilité requise pendant une durée relativement longue qui peuvent être angoissantes pour l’enfant. Ainsi, l’examen est presque systématiquement réalisé sous anesthésie générale ou sédation médicamenteuse en dessous de 6 ans. L’examen devient alors moins anodin.

Dans ce contexte, l’association « Le Petit Monde » a imaginé une préparation ludique à l’examen IRM destinée aux enfants de 3 à 10 ans : l’IRM en Jeu.

En simulant les contraintes de l’examen, le programme prépare les enfants à cette situation afin d’éviter le recours à l’anesthésie générale, d’ôter les éléments angoissants liés à l’examen et d’améliorer la qualité des images en cas d’examen sans anesthésie.

L’enfant est invité à entrer sur le dos dans une fusée à l’intérieur de laquelle il pourra visionner un dessin animé. Il reçoit comme consigne de ne pas bouger pendant 2 ou 3 séquences de 3 mn chacune. Le bruit lié à l’utilisation de l’IRM est simulé dans le dispositif. Au cours de cette simulation, les mouvements de l’enfant sont observés et enregistrés. Ces données sont ensuite analysées par des radiologues-pédiatres qui prennent la décision d’anesthésier ou non l’enfant.

Au cours de l’examen IRM, l’enfant, non anesthésié, peut visualiser le même film ou un autre grâce à un écran amagnétique (financé par Le Petit Monde) installé dans la salle d’IRM.

Recherche clinique

Un protocole de recherche clinique a été mis en place pour valider l’intérêt de l’utilisation de ce simulateur chez l’enfant en préalable à l’examen IRM.

L’étude démarrera au cours du mois de mai 2008 et concernera 300 patients sur une durée de 2 ans .

Cette étude se déroulera dans le service de radio pédiatrie de l’Hôpital Femme-Mère-Enfant sous la direction du Professeur JP Pracros